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El Salón de Actos del Hospital Torrecárdenas acoge hoy la I Jornada Provincial de Actualización en el Tratamiento del Ictus, que reúne a profesionales de atención primaria y hospitalaria de toda la provincia. El objetivo del encuentro es actualizar co-nocimientos para el tratamiento de esta patología, que afecta cada año a una media de 850 personas en Almería.
La jornada ha sido inaugurada por el delegado territorial de Igualdad, Salud y Políticas Sociales en Almería, José María Martín, quien ha recordado que “el ictus es una emergencia médica ante la cual el tiempo de reacción es vital, ya que la eficacia de los tratamientos depende del tiempo que transcurre entre los primeros síntomas y la aplicación de los mismos”.
La jornada está organizada por el Comité Provincial de Atención al Ictus y la Unidad de Gestión Clínica (UGC) de Neurología y Neurofisiología del Complejo Hospi-talario Torrecárdenas. A través de su programa, en el que participan ponentes de los distintos hospitales de la provincia y de los centros de atención primaria, se pretende realizar un repaso actualizado del tratamiento del ictus agudo, a través del estudio de la cadena asistencial implicada en el mismo y que integra profesionales de distintas especialidades (Neurología, Urgencias, Cuidados intensivos, Radiología, Neurociru-gía, atención primaria y Rehabilitación) y funciones (médicos, fisioterapeutas o enfer-mería).
El programa del encuentro se ha estructurado en dos partes. En la primera se he hecho un repaso histórico a la atención del ictus en nuestra provincia, así como a la organización asistencial y avances terapéuticos para su manejo. En la segunda par-te, respetando la secuencia lógica de atención al ictus, se aborda el papel de los dis-tintos profesionales implicados en la cadena asistencial, comenzando por la atención primaria y finalizando con la rehabilitación. Espertos de cada área han expuesto el papel que desempeñan en la misma. Entre ambas, se ha presentado el protocolo asistencial del ictus, en Almería elaborado por el grupo provincial.
El último tramo de la jornada se ha reservado para los pacientes y cuidadores, actores principales del proceso y cuya opinión es de gran interés en la toma de deci-siones y análisis de resultados.
Una patología de gran incidencia
Según la Organización Mundial de la Salud, el ictus representa la segunda causa global de mortalidad a nivel mundial y, en España, es la primera causa de dis-capacidad grave en la edad adulta, produciéndose un nuevo caso cada 6 minutos y una muerte por esta causa cada 14 minutos. En Andalucía se producen alrededor de 21.000 nuevos casos cada año (850 en Almería). Se estima que un tercio fallecerá, mientras que de los supervivientes en la fase aguda, en torno a un 60%, quedará con secuelas.
En el año 2010, la Consejería de Salud creó en la provincia un grupo compues-to por expertos de todos los distritos de atención primaria, del 061 y de todos los hos-pitales de Almería, para mejorar la asistencia a estos pacientes y la coordinación en-tre todos los niveles asistenciales. La mortalidad por ictus y las secuelas del mismo se han reducido gracias a un mayor conocimiento de la enfermedad, a las medidas más eficaces de prevención, a la implantación del ‘código ictus’ que pretende acortar los tiempos de inicio del tratamiento, y finalmente al tratamiento preventivo y rehabilitador.
El ictus de tipo isquémico está ocasionado por una interrupción del flujo de sangre en el cerebro. En estos casos, la rápida administración de los fármacos indi-cados tras la aparición de los síntomas puede recuperar el riego sanguíneo y dismi-nuir las secuelas en un buen porcentaje de casos. Este tratamiento está disponible en los hospitales almerienses y su eficacia es de cerca del 50%. No obstante, esta efica-cia va ligada a la rapidez de administración, por lo que es fundamentar que la ciuda-danía conozca cuales son los principales síntomas ante los que alertar de forma in-mediata al 061.
Atención extrahospitalaria
La atención a esta patología requiere de un abordaje multidisciplinar que co-mienza, habitualmente, con los servicios de emergencias extrahospitalarios, coordi-nados por el servicio de Urgencias y Emergencias del 061, cuyos profesionales están entrenados para detectar síntomas a través de la entrevista telefónica. El objetivo es activar la cadena asistencial del hospital al que se trasladará al paciente para que la atención sea lo más rápida posible.
Los centros coordinadores de urgencias y emergencias del 061, donde se ges-tionan todas las peticiones de asistencia urgente en Andalucía, activan un sistema de alerta inmediata a los centros hospitalarios de referencia, denominado ‘Código Ictus’, en aquellos casos de ictus isquémicos en los que está indicado la aplicación de un tratamiento fibrinolítico (endovenoso o intraarterial) en los centros hospitalarios.
Esta medida terapéutica debe aplicarse dentro de un margen de tiempo com-prendido entre las cuatro horas y media y las seis horas desde el inicio de los sínto-mas, dependiendo de cada caso y sólo en aquellos para los que está indicada.
Cómo detectar un Ictus
El acceso rápido y eficaz al sistema integral de emergencias puede salvar la vi-da a la persona que sufra un ictus. Por este motivo es importante que los pacientes alerten a los servicios de emergencias del 061 ante los primeros síntomas.
El ictus es una patología cerebrovascular consistente en una pérdida de la fun-ción cerebral de naturaleza no traumática que se desarrolla de forma muy rápida por la falta de aporte sanguíneo al cerebro. Los síntomas son, entre otros, la pérdida de fuerza en medio cuerpo, dificultades en el habla, la pérdida de fuerza en un brazo o pierna, parálisis de un lado de la cara o la pérdida súbita de visión. Ante esta situa-ción, no mover al paciente, y alertar al servicio de emergencias de forma inmediata, son fundamentales para reducir la mortalidad y mejorar la recuperación del paciente.
En cuanto a la prevención, ésta es fundamental, de hecho, más del 50% de pa-cientes con ictus son hipertensos y el control de la presión arterial puede disminuir más del 40% el riesgo de padecer un nuevo episodio.
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